专家：食用鱼生感染肝吸虫风险大，成虫潜伏期可长达二三十年

鱼片虽好，莫要生食！近日，一名 21 岁女子突发腹痛高热，到医院检查竟是因两个月前吃了几片鱼生。专家提醒食用鱼生感染肝吸虫风险大，成虫潜伏期可长达二三十年。辟谣 " 吃几片鱼生而已没事 " 的遥言，建议吃过生鱼片的人群到医院做相关检查。

女子突发腹痛高热

是生鱼片惹的祸

近日，21 岁的小何突然发热并伴有腹痛，到广州医科大学附属第二医院急诊室就诊，血常规检查后，初步考虑 " 急性胃肠炎 "。但接受抗感染治疗后，症状并没有缓解。进一步完善腹部 CT 检查，发现肝脏可见多发低密度灶。

急诊室随即请来了感染科罗润齐主任医师前来会诊，小何回忆起两个月前，在顺德家中聚餐时，曾食用过一碟生鱼片。小何疑惑，" 鱼是我自家池塘养殖的，从鱼塘打捞上来后还在清水里养殖了几天才吃呢！也会有问题？"

" 寄生虫囊蚴往往藏在鱼肉里，这种处理方式是无法清除寄生虫的。" 凭借长期积累的丰富传染病学临床经验，罗润齐判断小何感染肝吸虫（华支睾吸虫）的可能性非常大，于是立即对小何完善寄生虫抗体相关检查，结果发现小何的肝吸虫、猪囊尾蚴、裂头蚴、包虫四项抗体指标均显示为阳性。

经过 4 天住院治疗，采用口服吡喹酮（总剂量为 210mg/kg 体重，分 9 次，每天 3 次，共 3 天）驱虫方案，将寄生在小何体内的各种虫体一网打尽。小何发热、腹痛等症状已经消失，血常规、大便常规等指标显著改善，于日前顺利健康出院。

食用鱼生感染肝吸虫风险大

成虫潜伏期可长达二三十年

其实肝吸虫病并不罕见，罗润齐介绍道：" 我院发现的肝吸虫病例每月至少有 15-20 例，除了来我科首诊的，还有在其他科室住院、经查大便常规发现肝吸虫卵的病例。"

有些人觉得吃生鱼片导致生病住院是 " 危言耸听 "：" 我经常吃生鱼片，但好像身体没什么事啊！" 对此罗润齐解释道，感染肝吸虫后，是否发病及严重程度，取决于寄生在胆管中的成虫数量，轻者无临床症状，重者可表现急性发热、腹痛、胆道感染，还有进展为肝纤维、肝硬化甚至肝癌的风险，危及生命。

" 肝吸虫病的潜伏期较长，从食用受污染的食物到出现疾病症状往往间隔了较长时间，因此一开始会归因于急性胃肠炎。" 罗润齐提醒道，肝吸虫成虫在人体内寄生的寿命可达 20-30 年，不检查不知道，有些人罹患肝癌才知道竟是肝吸虫引起的。

如果吃过生鱼片，应该怎么办？罗润齐建议，若已出现上腹隐痛、腹泻、肝大、发热等疑似症状，应及时前往正规医院就诊，进一步确定病因对症治疗；如果暂时没有症状，不确定自己是否感染，也建议前往感染科肝病门诊就诊，完善大便常规、血常规、肝吸虫抗体等相关检查，若结果是阴性，则可放心；万一是阳性，也无需忧心，通过住院驱虫治疗可治愈。

辟谣：吃完鱼生，建议一个月后再前往医院

误区 1：吃几片鱼生而已，应该没事吧？

答：不要存有侥幸心理。只要那片鱼肉含有肝吸虫囊蚴，即可感染。

误区 2：一口鱼生一口酒，喝酒可以杀死肝吸虫？

答：不能指望酒。53° 的高度数白酒都无法杀死肝吸虫囊蚴。

误区 3：自家清水里养过的鱼就没有寄生虫了吧？

答：依然可能存在。肝吸虫囊蚴藏在鱼肉里，囊蚴是泡不出来的。

误区 4：吃完鱼生赶紧吃 2 片 " 肠虫清 "，有用吗？

2 片 " 肠虫清 " 远远不足以清除肝吸虫，可能还有反作用！不要自行乱吃药。

误区 5：昨天吃了鱼生，需要赶紧去医院查一下有没有肝吸虫感染。

答：从感染囊蚴到成虫成熟产卵约需 1 个月。吃完马上做检查（包括大便常规、寄生虫抗体等）是查不出来的，建议一个月后再前往医院。

误区 6：很久以前吃过鱼生，但一直没有发现身体异常，就没事了吧？

答：身体无异常不代表没有感染。感染轻者可无症状，成虫在人体内的寿命可达 20-30 年，不检查不知道，某些人患肝癌才知道是肝吸虫引起的。

采写：新快报记者 高镛舒 通讯员 王俊洁 朱一艺 许咏怡